La tendinite del sovraspinoso: cause, sintomi, diagnosi e cure.

La Tendinite è una patologia molto comune nelle persone con problemi alla spalla. Spesso è causata da un’infiammazione a uno o più tendini della cuffia dei rotatori, una rete di quattro muscoli che circonda l’articolazione della spalla, i cui tendini formano un rivestimento attorno alla testa dell’omero. Il muscolo sovraspinoso, uno dei quattro muscoli della cuffia, è il più soggetto a tendinite.

Nei prossimi paragrafi scopriremo cos’è la tendinite del sovraspinoso comprese le cause, i sintomi e i trattamenti più efficaci per curarla.

Cos’è la tendinite del sovraspinoso?

Il tendine del muscolo sovraspinoso si infiamma e va incontro a tendinite più facilmente rispetto agli altri muscoli della cuffia. Esso è situato tra l’acromion e la testa dell’omero e, in sinergia con altri muscoli, solleva il braccio verso l’alto. Durante questo movimento può verificarsi che l’acromion e il tendine del sovraspinoso sfreghino l’uno su l’altro.

La ripetizione di certi gesti atletici come la bracciata o la schiacciata presenti in alcuni sport (nuoto, pallavolo, basket, ecc.) o le più normali mansioni lavorative (imbianchino, meccanico, lavori domestici ecc.) possono accentuare questo sfregamento. Questo fenomeno è definito sindrome da conflitto subacromiale e a lungo andare può danneggiare il tendine sino a causare tendinite del sovraspinoso e, nei casi più gravi, anche lesioni parziali o totali del tendine stesso.

Le cause

Le cause più frequenti di tendinite del sovraspinoso sono:

• Usura del tendine che si verifica soprattutto nelle persone che praticano lavori e sport, come la pallavolo o il nuoto, dove si portano ripetutamente le braccia in alto e dietro la testa.
• Attività sportiva con carichi eccessivi, recupero non adeguato, tecnica sportiva non corretta, mancato periodo di riscaldamento o stretching a fine attività.
• Acromion con una forma non conforme.
• Traumi alla spalla riportati inseguito a incidenti automobilistici o cadute.
• Artrite reumatoide.
• Cattive posture.

I sintomi

La tendinite del sovraspinoso può manifestarsi improvvisamente e provocare dolore acuto che causa delle vere e proprie fitte alla spalla anche durante la notte oppure il dolore può presentarsi gradualmente ed aumentare quando si porta il braccio verso l’alto e durante lo svolgimento di alcuni movimenti quotidiani come pettinarsi, stirare, stringere la cintura.

Il dolore è localizzato sopratutto nella parte anteriore, laterale e superiore della spalla e può irradiarsi fino a sopra il gomito. Spesso la tendinite alla cuffia dei rotatori può essere accompagnata da borsite alla spalla e dalla formazione di liquido all’interno dell’articolazione.

Diagnosi e cure

La diagnosi della tendinite del sovraspinoso deve essere effettuata solo dall’ortopedico attraverso l’esame clinico del paziente associato ad esami strumentali quali l’ecografia e all’occorrenza la risonanza magnetica.

In un primo momento la tendinite si cura con riposo, ghiaccio locale e analgesici. Se tale approccio non fosse sufficiente si può procedere con un trattamento di tipo conservativo attraverso sedute di fisioterapia e terapie fisiche locali come laser e ultrasuoni, oppure terapie più innovative come le onde d’urto focali. 

Ad oggi, quelle sopraelencate, sono tra le cure più efficaci per il trattamento della tendinite del sovraspinoso. A complemento delle terapie citate risulta fondamentale il trattamento chinesiologico volto alla prevenzione e al recupero funzionale dell’articolazione attraverso esercizi specifici di rinforzo muscolare.

Quando il dolore è estremamente intenso, l’ortopedico può ricorrere alle infiltrazioni con cortisonici soltanto dopo aver informato il paziente del potenziale effetto negativo che i corticosteroidi hanno alla lunga sul tendine.

Nelle lesioni tendinee complete il trattamento è chirurgico. Quest’ultimo è indicato soprattutto per i pazienti giovani mentre è sconsigliato per gli anziani. L’intervento consiste nella rimozione del tessuto danneggiato e nella fissazione del tendine all’osso.

A questo punto sarà utile conoscere quali sono gli esercizi più efficaci per prevenire il dolore alla spalla e la sempre più comune tendinite del sovraspinoso. Potrebbe interessarti anche: Lesione alla cuffia dei rotatori: rimedi ed esercizi di riabilitazione.